La Thérapie Sonore Séquentielle (TSS)

La Thérapie Sonore Séquentielle(TSS) est un traitement intégral pour les acouphènes et l’hyperacousie.

Il comprend 3 bases solides :

1-LA PHARMACOTHÉRAPIE.

Les buts visés sont :

L'introduction et l’application de nouveaux médicaments a augmenté de façon significative le succés des traitements depuis 1997.

Les médications ayant un effet circulatoire comme la trimetazidine et le ginko bilboa (Tanakan) peuvent être utiles. Les agonistes Gabaergiques (neurontin) et dopaminergiques (piribedil) agissent particulièrement sur le système auditif efferent. Les inhibiteurs des voies neuronales afférentes en diminuant l’hyperexcitabilité des centres auditifs comme la carbamazépine (Tegretol) sont aussi préconisés. Des tranquillisants ou des antidépresseurs qui diminuent la recapture de la serotonine peuvent aussi être prescrits. Finalement, des études récentes ont montré que l’acamprozate (un bloqueur des récepteurs NMDA et un agoniste Gabaergique) étaient efficaces dans un certain nombre de cas.

2-LE TRAITEMENT AVEC DES SÉQUENCES SONORES

D’ après les travaux de recherche de Miguel Angel Lopez Gonzalez et Rocio Lopez Fernandez C'est une méthode de traitement des acouphènes qui repose sur l’utilisation d’un générateur sonore d’une large bande de bruit blanc, dont l’intensité de masque peut être soit supérieure, ou inférieure à l’intensité de l’acouphène, avec une étape intermédiaire ou les intensités de masque et celle de l’acouphène sont égales.

La séquence est de démarrer avec un masque total (bruit blanc d’intensité supérieure au tinnitus); puis un masque limité (bruit blanc égal à l’intensité du tinnitus); en fin un masque partiel (bruit blanc d’intensité inférieure au tinnitus). Selon que le patient présentait ou non une perte auditive on ajoutait ou non une aide auditive à embout ouvert.

Il est conseillé de porter le générateur de sons plusieurs heures par jour et surtout aux moments les plus calmes de la journée. Si l’endormissement et le sommeil du patient sont perturbés, le générateur sonore sera utilisé toute la nuit. Pour l’aide auditive, elle est utilisée 6 heures par jour le premier mois par séquence de 2 heures, puis au cours du 2° et 3° mois, l’utilisation de la prothèse auditive est laissée à la discrétion du patient. Les contrôles successifs ont lieu tous les 3 mois, puis tous les 6 mois et enfin annuellement.

Les résultats sont évaluer grâce au questionnaire THI et sur une échelle visuelle. Les auteurs rapportent des résultats positifs dans 100% des cas ! Une étude comparative a été faite avec la TRT dont elle s’inspire fortement, mais avec un net avantage pour la TSS.

3-La thérapie cognitive et comportementale (TCC)

Favorise le travail sur l'amélioration de la perception de l'acouphène et du handicap qui lui est lié. Les TCC s’appuient sur les théories de l’apprentissage, du comportement et du conditionnement. Ces thérapies, dites "cognitives", s’intéressent à la modification progressive des schémas mentaux d’interprétation de la réalité, pour éliminer les troubles, la gène et les comportements inadaptés (exemple des comportements de repli pour éviter l’exposition à l’acouphène.Nos psychologues formes à ces approches cliniques offrent des rencontres individuelles et de groupe.

Le travail en groupe contribue à aider le patient à relativiser sa perception de l’acouphène et à s’inspirer des démarches des autres comme autant d’alternatives potentielles